Quais são os níveis de atenção à saúde?

O SUS foi organizado para funcionar em três níveis de atenção à saúde. Essa divisão ajuda a garantir que cada pessoa receba o tipo de cuidado certo, no lugar certo e no momento certo. Esses três níveis são: atenção primária, atenção secundária e atenção terciária.

Cada nível tem suas próprias funções e tipos de serviço. Vamos entender cada um deles de forma clara.

Atenção Primária à Saúde (APS)

Também conhecida como atenção básica, a atenção primária é a porta de entrada principal do SUS. É o nível mais próximo da população, onde o cuidado é feito de forma contínua e preventiva. É nesse nível que atua o Agente Comunitário de Saúde (ACS), junto com a Estratégia Saúde da Família (ESF).

A atenção primária cuida de problemas mais comuns, faz acompanhamentos regulares e realiza ações de prevenção, como:

• Vacinação;
• Pré-natal;
• Controle de pressão e diabetes;
• Orientações sobre higiene, alimentação e saúde mental;
• Visitas domiciliares.

Esse nível busca construir um vínculo com a comunidade, acompanhar as famílias e resolver grande parte dos problemas de saúde, evitando complicações e internações.

Exemplo prático: um morador com dores frequentes no estômago procura a Unidade Básica de Saúde (UBS). O médico da família avalia o caso, faz exames e inicia o tratamento. Se necessário, encaminha para o próximo nível.

Atenção Secundária

A atenção secundária é o segundo nível do SUS. É voltada para casos que exigem atendimento mais especializado, quando a atenção primária não consegue resolver sozinha.

Nesse nível, a pessoa é encaminhada para consultas com especialistas, exames mais detalhados e tratamentos específicos. Os serviços geralmente são oferecidos em policlínicas, centros de especialidades, ambulatórios ou hospitais de pequeno porte.

Alguns exemplos de atendimentos na atenção secundária são:

• Consultas com cardiologista, ginecologista, oftalmologista, entre outros;
• Exames como ultrassom, mamografia ou tomografia;
• Pequenos procedimentos cirúrgicos ou terapias especializadas.

Exemplo prático: um paciente com pressão alta descontrolada, mesmo com acompanhamento na UBS, pode ser encaminhado para um cardiologista que vai avaliar o caso mais a fundo.

Atenção Terciária

A atenção terciária é o nível mais complexo e especializado do SUS. Aqui, são atendidos casos graves, urgências, emergências e situações que exigem tecnologia avançada.

Os atendimentos ocorrem geralmente em hospitais de grande porte, com equipes multidisciplinares e equipamentos de alta complexidade.

Nesse nível estão incluídos:

• Cirurgias complexas;
• Tratamentos intensivos (UTI);
• Internações prolongadas;
• Tratamentos para câncer, hemodiálise, transplantes e outros.

Exemplo prático: um paciente com infarto é levado para um hospital de emergência, onde passa por exames de imagem e cirurgia de urgência. Esse tipo de atendimento faz parte da atenção terciária.

Como os níveis se conectam

Esses três níveis não funcionam separados, mas sim de forma integrada. Isso significa que um paciente pode começar seu atendimento na atenção primária, ser encaminhado para a secundária ou terciária, e depois voltar para o acompanhamento básico.

Essa ligação entre os níveis é chamada de linha de cuidado. O objetivo é garantir que o usuário do SUS receba atenção contínua e coordenada, conforme a sua necessidade.

O Agente Comunitário de Saúde tem um papel importante nesse processo: acompanhar as pessoas no território, orientar sobre os serviços disponíveis e ajudar nos encaminhamentos e retornos.